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          學生參加醫療保險需知

          發布人:admin  發布時間:2013/8/25 7:48:18
              

          尊敬的學生家長、老師:
              2014年城鎮居民醫療保險從2013年9月1日開始參保登記。城鎮居民醫療保險是政府補助的社會保險,具有繳費低、回報大的特點。2013年度城鎮居民醫療保險學生、兒童只需繳納38元,財政補助280元,就可享受全年醫保待遇。
              城鎮居民醫療保險參保人員住院醫療待遇詳情:
              基金最高支付限額為6萬元(含起付線、個人自付比例);閩東醫院住院起付線為500元,補償比例為60%;社區醫療機構(含鄉鎮衛生院)住院起付比例為200元,補償比例為70%;意外傷害門診也已列入門診特殊病種,學生受輕傷無需住院也能報銷醫療費用,起付線為100元,補償比例為80%。城鎮居民醫療保險年度為每年1月1日至12月31日,參保以自然年計算,每年征繳一次,一次性繳納下一年度的醫保費,繳費時間每年9月1日至12月10日,從申報繳費的次年1月起享受城鎮居民醫療保險待遇。
              參保人員的醫療費從城鎮居民基本醫療保險基金中支付的計算方法:
              例如:在校學生小張年度首次住院在社區醫療機構,住院費用共計7600元,其中醫保目錄范圍內的費用為7300元,自費費用300元。如果小張在社區醫療機構就醫,城鎮居民基本醫療保險基金起付標準為200元,支付比例為70%,小張本次住院由城鎮居民基本醫療保險基金支付的費用為(7300-200)×70%=4970元。以此類推,他如果在閩東醫院住院,閩東醫院的起付標準為500元,支付比例為60%,城鎮居民基本醫療保險基金支付費用為:(7300-500)×60%=4080元。
              特殊病種無需住院,門診也可享受醫保,起付標準為200元,年累計封頂為4000元!疚闯赡耆碎T診大病病種及治療項目包括:惡性腫瘤的化學治療和放射治療(含白血病)、重癥尿素癥透析、器官移植術后抗排異治療、血友病、再生障礙性貧血、精神分裂癥、學生意外傷害門診治療、門診危重病的搶救】

                   
                                     福安市醫保中心電話: 醫療科6533923  城鎮居民科:6571556

                                                                           
                                                                               福安市醫療保險管理中心((宣)

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